胃腸怎麼會‘生氣’？ - 張冀秋醫師

在臨床工作近25年，常常接觸到因胃腸脹氣來就診的病人，不僅僅是老人、小孩，越來越多的年輕人也面對著胃腸脹氣的困擾。

病人們常常申述吃飯前吃飯後出現噯氣、打嗝、腹脹腹痛、矢氣（放屁）頻多。

胃腸道的主要功能就是把吃進去的食物，通過胃腸壁的蠕動，將食物與消化液混合，最終把食物中的營養物質吸收進體內。然而，胃腸道的“工作”並不總是都能順利完成的，幾乎每個人都曾有過消化不良、腹脹、腹瀉的經歷。這些不適，大多可自愈，但如果症狀明顯或反復發作，可能會影響到正常的工作和生活，這個時候就應該及時就醫。

別小看胃腸脹氣，它是很多很多疾病的症狀之一。例如胃炎、胃下垂、胃擴張、幽門梗阻、胃潰瘍、胃癌等，一些腸道疾病：痢疾、腸結核、腸炎、腸梗阻等，甚至肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎，膽結石、胰腺炎等疾病也都會出現不同程度的胃腸脹氣。

胃腸脹氣的產生，除了這些疾病引起，也與我們的生活習慣有關。

1、現代人工作忙、生活節奏快，進食時邊吃邊說或狼吞虎咽，不經意之間吃進許多空氣，產生脹氣；

2、其次是消化不良，因生活壓力過大、情緒緊張、生活不講規律等均可導致消化酶分泌不足，造成胃腸道功能紊亂，引起脹氣；

3、大量攝入易發酵產氣的食物，如豆類、花生、山芋等。

中醫辯治

胃腸道脹氣不可小視，辨證施治才能確保有效治療。首先應注意排查甲狀腺功能低下、肝臟與胰腺疾病、糖尿病、小腸吸收不良甚至胃腸道腫瘤或梗阻等，也可能是大量吞氣造成的。如屬於上述疾病引起的腹脹，必須針對病因進行治療。

臨床上，中醫把胃腸脹氣分成5種證型，依據不同的症舌脈像給予不同的藥物治療：

寒熱錯雜型：這個證型在臨床上最常見，症狀包括胃脘飽脹或腹部脹滿，午後、晚上較重，稍進食即覺脹滿；伴有口苦或口臭，或有噁心、噯氣，胃腹怕寒，欲進冷飲食而又不敢，大便不暢或便秘或便稀，或矢氣（放屁）較多；舌苔白膩或黃膩。用舒肝理氣、和胃的中藥，治療效果很好。

1. 食積停滯型：症狀包括腹滿脹痛，噯腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厭聞食臭，或矢氣、大便臭如敗卵；舌苔厚膩，脈沉滑。

2. 脾胃虛寒型：症狀包括胃腹滿脹，時作時止，時輕時重，喜暖喜按，進熱飲、熱食則舒，神疲乏力，食慾不振；舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲。

3. 濕熱蘊結型：症狀包括胃腹脹滿，噁心欲嘔，心中煩悶，口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏洩，小便短赤；舌紅苔黃膩，脈濡數。

4. 實熱內結：症狀包括腹滿持續，或腹部硬痛，或繞臍痛，大便秘結，手足汗出，潮熱譫語；脈沉實，或遲而有力，舌苔黃燥或焦裂起刺。

預防保健

要減少胃腸脹氣，不要吃得太飽，進餐時要細嚼慢嚥，不要喝汽水，如雪碧、可樂等。此外，應盡量少食用產氣性食物，如豆腐、綠豆芽、黃豆芽、捲心菜、白菜、韭菜、椰子、紅薯、牛奶以及高蛋白的食品等。飯後喝杯薄荷茶、綠茶或茴香茶有助於消化。

保健方法包括：

1．常常喝酸奶，能保持腸道內幫助消化的細菌的數量。

2．常喝粥湯：如果腹中脹氣，胃裡 覺得灼熱，可以頻頻而少量地進食米湯、大麥湯或稀的粳米粥、大麥粥。

3．喝點稀醋： 若是消化不良引起的脹氣，可以每天飲兩三次稀醋。把一湯匙米醋加入一杯冷開水中，調勻服下。每天清晨喝一杯檸檬水，也有一定作用。

食療方

橘皮茶：用新鮮橘皮50克，將其撕碎，加少許白糖，開水沖泡，當茶飲，對較輕微的脹氣頗有療效。若無新鮮橘皮，可去藥店買 6克陳皮泡茶飲服，也有一定作用。

楊梅酒：鮮楊梅洗淨，晾乾，加高粱酒浸滿，封固三個月備用。食慾不振、脹氣不舒時，少量佐餐飲用，可獲立竿見影之效。

山楂麥芽湯：生山楂、炒麥芽各15克，水煎2次， 1日分2次飲服，連飲數日。食積不化、脹氣持續者服用，能較快消除症狀。